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心肺康复第一步:心肺运动试验_湃客_澎湃新闻

2021-09-27 20:56  作者:admin 点击:次 

  “医学之父”希波克拉底曾这样说过:“身体的每一个部分都具有功能,如果这些功能得到适度的使用并有一定的运动,机体就能保持健康,发育良好,延缓衰老。x香港马会免费资料,但如果这些功能未得到利用的话,机体就会易于患病,有生长发育缺陷,加速衰老”。由此可见,运动对于人体的健康至关重要。

  心肺运动试验(Cardio Pulmonary Exercise Testing,CPET)是通过监测机体在运动状态下的摄氧量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、心率(HR)、分钟通气量(VE)等来评价心、肺等脏器对运动的反应。由于需要接受负荷递增的运动,故需要肺脏、心脏和肌肉等脏器密切协调的工作始能完成。因此,心肺运动试验是唯一将心与肺耦联,在运动中同时对其储备功能进行评价的科学工具。它具有无创、定量和敏感的特点。

  病例一:患者青年女性,反复活动后乏力不适半年,外院查心脏彩超、12导联心电图提示正常,本院查心肌酶谱、高敏肌钙蛋白、生化、冠脉CTA、心脏彩超均正常,患者在作心肺运动试验过程中,心电图变化如下:

  事件:运动03:00时,功率持续上升到29w,心率上升至104次/分时,此时血压正常,没有波动,但心电图出现完全性左束支传导阻滞的变化,继续运动患者无不适,10分钟后进入恢复状态。

  病例二:患者60岁男性,反复活动后胸痛不适一年,在本院查心肌酶谱、高敏肌钙蛋白、心电图、心脏彩超等均正常,后在我科行心肺运动试验,心电图变化如下:

  事件:运动07:52时,功率持续上升到78w,心率上升至123次/分时,血压由209/87mmhg下降至169/88mmhg,结合此时出现下壁及前壁导联的ST-T段呈上斜型压低,考虑心肌缺血,遂停止运动,进入恢复状态。

  根据试验提供的相应参数,科小康为两位患者制定合理的运动处方和药物处方,在两者联合作用下,患者的症状明显好转。

  ● 心肺运动试验可以发现较多静态检查不能发现的问题,比如:呼吸困难的原因鉴别、健康人在特殊条件下的运动风险、发生高血压或心肌缺血的风险、冠心病及心功能不全的早期诊断、慢病的长期管理及康复治疗等等,也希望广大读者通过此篇文章进一步了解心肺运动试验,广为告之,惠及众人!

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